什么是解脲支原體
解脲支原體（M.urealyticum）為脲原體屬中唯一的一個(gè)種，因生長(zhǎng)需要尿素而得名。菌落微小，直徑僅有15～25um，須在低倍顯微鏡下觀察，故舊稱T株 (tiny strain)。菌落表面有粗糙顆粒，在合適條件下可轉(zhuǎn)成典型的荷包蛋樣菌落。生長(zhǎng)需要膽固醇和尿素，分解尿素為其代謝特征，產(chǎn)生氨氮，使培養(yǎng)基pH上升，患者小便往往帶有臊腥味。
解脲支原體與女性生殖健康關(guān)系最為密切,解脲支原體可引起泌尿生殖道感染，并被認(rèn)為是非淋球菌性尿道炎中僅次于衣原體（占50%）的重要病原體。由于80%孕婦的生殖道內(nèi)帶有解脲脲原體，因此可通過胎盤感染胎兒而導(dǎo)致早產(chǎn)、死胎，或在分娩時(shí)感染新生兒，引起呼吸道感染。此外，解脲脲原體還可引起不孕癥。
解脲支原體感染 主要通過性生活傳播，多見于年輕性旺盛時(shí)期，尤多見于不潔性交后。當(dāng)泌尿生殖道發(fā)生炎癥，粘膜表面受損時(shí)解脲支原體易從破損口侵入，引起泌尿生殖道感染。解脲支原體感染后，患者大多無明顯癥狀，因此，很難被患者覺察，也易造成醫(yī)生漏診。解脲支原體可侵犯尿道、宮頸及前庭大腺，引起尿道炎、宮頸炎與前庭大腺炎；上行感染時(shí)，可引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、輸卵管炎，尤其輸卵管炎多見。解脲支原體感染造成的女性生殖器官病理性改變，是不孕不育的重要原因。國(guó)內(nèi)外資料提示，不孕癥夫婦的宮頸粘液、精液中解脲支原體培養(yǎng)陽(yáng)性率高達(dá)50%以上，由此可見，解脲支原體感染與不孕癥的發(fā)生有相關(guān)關(guān)系。解脲支原體感染造成不良的另一個(gè)原因是流產(chǎn)，有人從流產(chǎn)的組織中檢查出解脲支原體的陽(yáng)性率高達(dá)40%以上。因此，對(duì)不明原因的流產(chǎn)，尤其是多次流產(chǎn)者，應(yīng)考慮有解脲支原體感染的可能。解脲支原體感染造成的不完全梗阻的輸卵管炎性粘連，可使管腔狹窄，通而不暢，還是發(fā)生宮外孕的重要原因。
婦女妊娠后，由于孕激素的增加，抑制了細(xì)胞免疫，機(jī)體抵抗力下降，更易受到解脲支原體的感染，解脲支原體引起的圍產(chǎn)期感染已是現(xiàn)代產(chǎn)科面臨的新問題。解脲支原體可以經(jīng)胎盤垂直傳播或由孕婦下生殖道感染上行擴(kuò)散，引起宮內(nèi)感染，兩者均可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低體重兒、胎膜早破，甚至造成胎死宮內(nèi)等一系列不良后果。
在分娩過程中，胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時(shí)，也易被感染。常見的有新生兒眼炎，其次為新生兒呼吸道感染，其他還有中耳炎、咽喉炎等。
預(yù)防和減少解脲支原體感染的措施：夫婦雙方應(yīng)在準(zhǔn)備懷孕前進(jìn)行解脲支原體檢測(cè)，若存在解脲支原體感染，應(yīng)于治愈后再懷孕；其次，妊娠早期檢測(cè)，若檢測(cè)為陽(yáng)性，應(yīng)及時(shí)治療，以免對(duì)胎兒構(gòu)成損害。未孕婦女可服用美滿霉素、紅霉素等藥物，孕婦只限用紅霉素治療。解脲支原體是一種通過性接觸傳播的疾病，因此，夫婦雙方重視性衛(wèi)生，杜絕不潔性生活，對(duì)預(yù)防解脲支原體感染具有十分重要的意義。
解脲支原體危害男性生殖
解脲支原體是一類原核細(xì)胞微生物，體積介于細(xì)菌與病毒之間，對(duì)人類致病的支原體有三種，其中解脲支原體是人類泌尿生殖道的常見病原體，與許多泌尿生殖道感染癥、圍產(chǎn)期感染和不育癥等都有關(guān)系，是性傳播疾病的病原體之一。
解脲支原體在自然界中分布很廣。除人以外，許多動(dòng)物如貓、牛、雞、狗、鴨、羊、馬、鼠、猴、豬、鴿等以及昆蟲、植物都能夠攜帶并儲(chǔ)存這種病原體。
解脲支原體和人型支原體均可經(jīng)阻道分娩過程而由母親傳給嬰兒。一歲以前嬰兒生殖道中人型支原體分離率為4%；解脲支原體男嬰為6%，女嬰為38%。隨著年齡的增 長(zhǎng)，生殖道中的支原體會(huì)迅速減少。青春期的男孩已很少再?gòu)拿谀蛏车乐心芊蛛x出支原體，而女孩解脲支原體的分離率為27%，人型支原體為5%。但青春期過后,生殖道支原體分離率會(huì)漸漸升高，性生活后就更加顯著。
據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，我國(guó)學(xué)者對(duì)不育夫婦進(jìn)行解脲支原體培養(yǎng)共2181例，有1203例感染，占55.16%。其中男性511例，占42.48%；女性692例，占57.52%。可見該病原體在我國(guó)的不育夫婦中感染之普遍。
支原體經(jīng)尿道感染后患者可出現(xiàn)尿道炎癥狀，并可繼發(fā)慢性前列腺炎。在檢查前列腺液時(shí)，可見活潑、泳動(dòng)的微生物群體。支原體還繼續(xù)感染精道、精囊和睪丸，影響精子和精液的質(zhì)量，引起不育。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)支原體可通過下述環(huán)節(jié)引起不育癥。
解脲支原體干擾精子運(yùn)動(dòng)：精子運(yùn)動(dòng)是健康精子的一項(xiàng)重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指標(biāo)，而且精子的運(yùn)動(dòng)必須有一定速度和頻率。支原體感染精子后，常常附著在精子的頭部和尾部，使整個(gè)精子掛滿了大小不等的附著物，致使精子泳動(dòng)無力，互相纏繞，導(dǎo)致不育。
解脲支原體使精子畸形率增加：支原體感染導(dǎo)致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。據(jù)臨床觀察，在這類不育患者中，精子畸形率有時(shí)可高達(dá)80%。
解脲支原體破壞生精細(xì)胞：睪丸的曲細(xì)精管中有大量生精細(xì)胞，這些生精細(xì)胞經(jīng)過發(fā)育繁殖形成精子。當(dāng)支原體從尿道、前列腺等部位進(jìn)入睪丸曲細(xì)精管后，會(huì)破壞生精細(xì)胞，使精子質(zhì)量、數(shù)量下降，進(jìn)而導(dǎo)致不育。
解脲支原體的治療，我們一般以西藥、中藥結(jié)合治療。但一些患者轉(zhuǎn)陰之后精子質(zhì)量、數(shù)量一時(shí)難以完全恢復(fù)正常，在這種情況下，使用促精寶膠囊治療即可較快地康復(fù)。
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