今年H7N9流感疫情防控形勢為近3年最嚴峻
“從發病數據來看，今年春天的這一波H7N9流感疫情，是近幾年來（除2013年冬季新發H7N9流感疫情）形勢最嚴峻的。”前天，浙江省疾病預防控制中心傳染病防制所副所長凌鋒說，絕大多數病例都有活禽接觸史，所以大家千萬不要購買活雞活鴨。
據浙江省衛生和計劃生育委員會的疫情通報，1月份浙江省新報告H7N9流感病例35例，其中死亡11例。而2016年1月的發病例數和死亡人數為13例和2例，2015年1月為11例和1例，2014年1月（2013年冬季）為61例和17例。今年春季的H7N9流感發病人數和死亡人數均列近年來的第二位。
近日，浙江省人民政府辦公廳發布通知，2017年2月11日18時前關閉全省各縣所有活禽交易市場。再加上2014年7月1日浙江施行《浙江省活禽交易管理辦法》“全省設區市的主城區為活禽交易限制區，永久停止市場活禽交易”的規定，也就是說，浙江省將進一步擴大禁止活禽交易區域，省內所有縣市區的主城區將關閉活禽交易市場，防止 H7N9流感疫情再次擴大。
我省今年去年報告的
絕大多數有活禽接觸史
據浙江省衛計委的數據，2016年浙江省共報告H7N9流感病例44例，其中，43例有涉禽/涉禽場所暴露，占97.7%，高于2015年的90%。
僅2016年入秋至2017年元旦前，累計報告H7N9流感21例(均有明確的涉禽場所暴露史)，死亡2例。其中男性9例，女性12例，最大為81歲，最小為33歲；其中11例有基礎性疾病史。從發病年齡看，60歲及以上人群占45%，以農民為主，占50%。
2017年1月份，浙江省新報告H7N9流感病例35例，其中死亡11例。從區域來看，杭州市余杭區有相關病例，而溫州和麗水兩地是今年新發病例數較多的地區。
省疾控中心傳防所副所長凌鋒說，這一波的H7N9流感疫情特點為，絕大多數患者有活禽接觸史，疾病癥狀和往年一樣，都是流感樣癥狀，如發熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。
“但是這一波的H7N9流感患者患病后，重癥患者病情發展迅速，表現為重癥肺炎，體溫大多持續在39 以上，出現呼吸困難，可伴有咳血痰；可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。為此提醒大家，如果一周內或者一周前有過活禽接觸史，有類似病癥一定要立即到醫院的發熱門診就診，并和醫生說明曾有 活禽接觸史 。”
“從流動攤販購買活禽后感染比例”增大
凌鋒副所長說，從病毒基因分析看，新流行季H7N9病毒與以往流行季相比沒有明顯變化，但疫情呈現3個特征——
疫情分布較廣，從地域特征看，以往浙江人感染H7N9流感主要集中在浙北地區，在新流行季逐漸往浙南、浙中地區轉移；暴露比例高，市民在活禽市場接觸活禽仍是主要的感染來源，且從流動攤販購買活禽后感染所占的比例增大；農村病例所占比例較大。
“自去年12月以來，不論是外環境的標本陽性率，還是報告病例數，都有大幅度上升。”省疾控中心傳防所副所長凌峰說，以前發現的病例以浙北地區為主，這個流行季疫情開始往南移，溫州、麗水等前幾年發病較少的地區，今年也在不斷增加。
疾控部門定期在農貿市場采集水、禽類糞便等標本做檢測，以監控外環境中的H7N9流感病毒情況。2016年9月，這些標本的陽性率約10%，今年1月標本陽性率達20%。在抽檢的農貿市場中，去年9月，100個市場中約有10個市場會發現H7N9流感病毒，今年這個比例提高到了40%。
其他省的情況也不容樂觀：2016年江蘇全省共報告人感染H7N9流感83例，死亡25例。安徽省衛生計生委日前公布了今年1月全省法定報告傳染病疫情，其中，人感染H7N9流感病例20例，死亡11例。北京2月11日報告了一例輸入性人感染H7N9流感病例，這是今年北京發現的首例H7N9流感病例。
“但是公眾也不用太過擔心，根據浙江省H7N9流感的流行特點，隨著三四月氣溫的上升，H7N9病毒活性會下降，浙江外環境中H7N9陽性率會逐漸下降，公眾的感染風險將會降低。”凌鋒副所長說。
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