包蟲病常識
棘球蚴病（echinococcosis）是由棘球絳蟲的幼蟲寄生于人獸體內(nèi)引起的疾病，俗稱包蟲病（Hydatidosis）。我國有由細粒棘球絳蟲（Echinococcus granulosus）的幼蟲引起的囊型包蟲病（cystic echinococcosis）和多房棘球絳蟲（Echinococcus multilocularis）的幼蟲引起泡型包蟲病（alveolar echinococcosis）。我國以囊型包蟲病為主，目前21個省（市、區(qū)）報道有原發(fā)性人、畜包蟲病及家、牧犬細粒棘球絳蟲感染。流行區(qū)主要分布于西部、北部和西北的牧區(qū)和農(nóng)牧區(qū)，以西藏、青海、四川、新疆、甘肅、寧夏、內(nèi)蒙和云南等省（自治區(qū)）最為嚴重。由于流行廣泛，宿主豐富，地理生態(tài)復(fù)雜，分布于我國的細粒棘球絳蟲可能存在不同的株型。泡型包蟲病又被稱為“蟲癌”，是高度致死的疾病，患者不經(jīng)治療，10年死亡率可達90%。主要流行于西藏、青海、四川、寧夏、甘肅、新疆的部分地區(qū)。我國是世界上包蟲病高發(fā)的國家之一，重要的流行國家尚有東亞的蒙古，中亞的土耳其、土庫曼斯坦，西亞的伊拉克、敘利亞、黎巴嫩，南美的阿根廷、巴西、智利，大洋洲的澳大利亞，以及非洲北部、東部和南部的一些國家。其他人體棘球蚴病的病原體還有少節(jié)棘球絳蟲（E. oligarthrus）和伏氏棘球絳蟲（E. vogeli），目前我國沒有這兩種蟲體。
生活史
棘球絳蟲必須依賴兩種哺乳動物宿主才能完成其生活周期。經(jīng)過蟲卵，棘球蚴和成蟲三個階段。成蟲寄生于犬科動物（如狼、野狗、豺狗等）和貓科動物的小腸內(nèi)，孕節(jié)片或蟲卵隨糞便排出；細粒棘球絳蟲的蟲卵經(jīng)由有蹄動物中間宿主（如綿羊、牛、豬、馬、駱駝）吞入蟲卵發(fā)育成棘球蚴，多房棘球絳蟲經(jīng)由嚙齒目和兔形目動物吞入蟲卵發(fā)育成棘球蚴（也稱泡球蚴）；棘球蚴在肝、肺和其他臟器中發(fā)育，人偶然受感染后導(dǎo)致棘球蚴在肝、肺等器官形成占位性病灶；棘球蚴被終宿主吞食后在小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲。
中間宿主
細粒棘球絳蟲主要在家畜中循環(huán)，細粒棘球絳蟲的中間宿主有多種，主要為有蹄類家畜（例如，綿羊、牛、豬、山羊、馬，駱駝）；多房棘球絳蟲主要在嚙齒目和兔形目等野生動物中循環(huán)，其主要的中間宿主是鼠兔、青海田鼠等。
二、流行特征
（一）流行環(huán)節(jié)
1. 傳染源 感染的犬、狼和狐是囊型包蟲病的主要傳染源，而感染的犬、狐、狼和貓是多房棘球蚴病的傳染源。
2. 感染途徑與方式 包蟲病是通過食入蟲卵而傳播，中間宿主包括人、有蹄類動物、鼠類等。感染的途徑主要為經(jīng)口食入。人的感染主要為飲水和飲食方式。
3. 易感人群 不同種族和性別的人對棘球蚴均易感。從事牧業(yè)生產(chǎn)、狩獵和皮毛加工的人群為高危人群。
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