什么香烟好抽,南京金陵十二钗香烟价格,利群香烟多少钱,烟草网

文檔下載???Downloads
聯系我們???Contact
搜索???Search

腸道鞭毛蟲與腸道鞭毛蟲病

發布時間:2014-3-2 17:59:21??????瀏覽次數:

寄生于人體的腸道鞭毛蟲主要有藍氏賈第鞭毛蟲(Gi-ardia lamblia Stiles,1915),可引起藍氏賈第鞭毛蟲病,其次為梅氏唇鞭毛蟲(Chilomastix mesnili Weny-on,1910),可能引起輕度腹瀉。

藍氏賈第鞭毛蟲病 病原體藍氏賈第鞭毛蟲的生活史包括滋養體和包囊期。滋養體呈梨形,兩側對稱,長9~21μm,寬5~15μm,厚2~4μm,背面隆起,似半球狀,腹面前部約3/4處有1個分左右兩葉的吸盤。吸盤由微管和微絲所加固,周圍有條紋狀的細胞質邊緣,柔軟而具有收縮性,借以吸附于宿主的腸粘膜。兩葉吸盤的中間有腹部凹槽,亦具吸著作用。每葉吸盤背側各有1個圓形的泡狀細胞核,核內各具1個大核仁。運動體位于兩核之間的前方,軸絲1對,自蟲體前部中央發出,延伸至蟲體后端。吸盤的后面有1對大的中間體。包囊橢圓形,大小8~12×7~10μm,囊壁較厚,囊內含核2~4個至8~16個,多偏于一端,并可見到中間體、鞭毛和絲狀物。

藍氏賈第鞭毛蟲

左: 滋養體 右: 包囊


滋養體寄生于人體小腸,特別是十二指腸,利用吸盤吸著于腸壁粘膜,借鞭毛作活潑運動,以飲液作用攝食,行縱二分裂法繁殖。包囊見于回腸下段及大腸,在囊內蟲體分裂為兩個,有時也進行復分裂。

本病分布于全球,感染率兒童高于成人,常為旅游者腹瀉的病因之一。在我國的分布亦廣泛,各地感染率在0.16~20%之間。包囊的抵抗力極強,在水中可存活1~3個月,在潮濕的糞便內可存活3周。本蟲的傳播主要由于包囊污染水源或食物,蠅和蟑螂也可起機械性傳播作用。生食蔬菜或飲食不潔可獲得感染。

由于滋養體吸著于腸粘膜,引起局部水腫或造成小腸上皮細胞的微絨毛損傷,亦可侵入腸粘膜。腸粘膜萎縮并伴有漿細胞浸潤,使腸道的正常機能遭受破壞,產生腹痛、腹瀉、惡心、腹脹、嘔吐、呃氣、發熱、疲乏、體重減輕等癥狀。大便很臭,但不含膿血。根據臨床癥狀的輕重可分為急性、亞急性及慢性感染。雖有不少是屬于無癥狀的帶蟲者,但可能間歇出現臨床癥狀。致病力的強弱可能與各地蟲株有關。兒童病例可由于長期腹瀉,引起貧血和營養不良。胃酸缺乏有利于本蟲的感染,低丙種球蛋白血癥和免疫機能異常的病人,易發生嚴重感染。

確診依據找到蟲體,通常在成形糞內能見到包囊,僅在腹瀉時可發現滋養體。檢查滋養體用生理鹽水直接涂片即可。檢查包囊常用碘液涂片或醛醚、硫酸鋅濃集法。由于包囊的形成是間歇性的,因此以隔天進行糞便檢查并連續3次以上為宜。如多次糞檢未能找到本蟲而臨床上又難以排除本蟲感染時,可考慮進行十二指腸引流液檢查。間接熒光抗體試驗可檢出大多數病人血清中的抗體。

治療可用滅滴靈,成人劑量為0.25g,每天3次,連服5~7天。苦參浸膏片劑,成人每次服相當于10g生藥,每天3次,連服7天。

預防應加強糞便管理,防止污染水源、飲料和食物,消滅蒼蠅、蟑螂。注意個人衛生,飯前便后洗手,不吃生的蔬菜或未洗凈去皮的水果,不喝生水。治療帶蟲者。

梅氏唇鞭毛蟲 寄生于人體的盲腸和結腸。生活史亦包括滋養體和包囊二期。滋養體梨形,前端鈍圓,后端尖細,大小6~20×3~10μm。從蟲體前端的背面開始轉向蟲體末端的腹面,有一螺旋狀凹槽。蟲體前端的腹面有一胞口,其左右兩緣各有1條胞口纖維,致胞口呈唇狀,長約為蟲體的一半。運動體位于蟲體的前端,為微纖維所連結。自運動體發出鞭毛4根,在伸出蟲體前方的3根中有1根明顯較長,并轉向蟲體后方,另有1根短而細柔的鞭毛,彎入后面的胞口內,為唇鞭毛,能作波動起伏運動。細胞質內常有被吞食的細菌等食物泡。1個大的泡狀核靠近前端,其中有核仁樣的內體。內體與核膜之間有時可以見到染色質粒。包囊呈檸檬狀,大小7~10×4.5~6μm,囊壁較厚,前端更為明顯,并稍突出。囊內構造基本上與滋養體相似,可見到1~2個核,核仁位于核的中間或偏于一側,并可見到胞口及運動體和鞭毛等。

梅氏唇鞭毛蟲

左:滋養體 右:包囊


滋養體以縱二分裂法繁殖,活的滋養體作螺旋狀的突進式運動,主要以細菌為食物。

本蟲的分布遍及全球,感染率為1~10%。在我國各地都有發現,但感染率較低,很少超過4%。人的感染是由于吃了被包囊所污染的飲水及食物所致。包囊在蠅的消化道中經80小時仍有活力。亦發現猩猩、若干猿猴類和豬有本蟲感染。

包囊是本蟲的感染期,通常出現在成形糞便中。滋養體可于腹瀉時發現。作糞便涂片檢查可確定有無本蟲的存在。

本蟲感染的預防與其它腸道寄生原蟲相同。