手足口病防治
2013-7-15 17:20:28??????點(diǎn)擊：
手足口病防治知識(shí)
1. 什么是手足口病？
手足口病是由腸道病毒引起的常見傳染病之一，多發(fā)生于6歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥。在國(guó)外1957年已有報(bào)導(dǎo)，我國(guó)于1981年始見于上海。20多種腸道病毒均可引起手足口病。
2．流行史
手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有此病流行。加拿大在1957年首次報(bào)告此病，此后該病在歐洲及美洲等國(guó)家流行。
20世紀(jì)90年代后期，手足口病開始肆虐東亞地區(qū)。1997年以來，手足口病在馬來西亞、臺(tái)灣、新加坡等地大規(guī)模爆發(fā)流行，而且并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀而導(dǎo)致死亡病例增多，引起世界各國(guó)關(guān)注和警惕。1997年4?8月馬來西亞共發(fā)生2628例，僅4～6月間就死亡2 9例。
1998年在我國(guó)臺(tái)灣省發(fā)生手足口病流行，共監(jiān)測(cè)到129106例病例，重癥病人405例，死亡78例，大多為5歲以下的兒童，并發(fā)癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎。
我國(guó)自1981年在上海始見本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、西寧、廣東等十幾個(gè)省市均有報(bào)導(dǎo)。
1983年廈門市曾發(fā)生手足口病流行，同年天津也發(fā)生7000余病例。此后，寧夏、天津等多個(gè)省份發(fā)生本病的流行。今年10月，山東省的多個(gè)市及廣東省中醫(yī)藥大學(xué)幼兒園均發(fā)生手足口病爆發(fā)。
3．什么是手足口病的傳染源？
患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為該病的主要傳染源。流行期間，患者是主要傳染源。
4．手足口病是通過什么途徑傳播的？
主要是通過幼兒間的密切接觸進(jìn)行傳播。患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒, 可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等，通過日常接觸傳播，亦可經(jīng)口傳播。被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。醫(yī)院門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)也可造成傳播。
5．什么樣的人容易感染手足口病？
人群對(duì)腸道病毒普遍易感，受感染后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，但年長(zhǎng)兒及成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高，4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%?9 5%。
6．什么季節(jié)容易發(fā)生手足口病？
手足口病四季均可發(fā)病，但冬季的發(fā)病較為少見，以夏秋季多見。
7．本病的流行方式是什么？
本病常呈爆發(fā)流行。該病流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。家庭也可出現(xiàn)病例集聚現(xiàn)象。此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大范圍流行。
8．發(fā)生手足口病的患兒有什么表現(xiàn)？
幼兒感染腸道病毒后，往往經(jīng)過2?7 天的潛伏期，突然起病。約半數(shù)病人于發(fā)病前1、2 天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右。然后在手、足、口、臀四個(gè)部位出現(xiàn)皮疹或皰疹。
本病的預(yù)后較好，多數(shù)患兒于一周內(nèi)可痊愈。腸道病毒偶爾也會(huì)侵犯心、腦、腎等重要器官，嚴(yán)重的可導(dǎo)致患兒死亡。
9．該如何治療手足口病？
象所有的病毒性疾病一樣，本病至今尚無特效的治療方法。臨床上主要以對(duì)癥治療為主。如降溫、使用一些外用藥促進(jìn)皰疹愈合或止痛劑減輕患兒口腔疼痛等。有繼發(fā)感染者方考慮使用抗生素。
10．若托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生有本病的流行，該采取什么措施？
首先要做好疫情報(bào)告工作。一旦發(fā)現(xiàn)本園幼兒中有多人發(fā)生本病，應(yīng)立刻向當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告，以便盡早采取預(yù)防措施，防止該病進(jìn)一步蔓延和擴(kuò)散。
第二，要求所有患兒回家隔離治療，待體溫恢復(fù)正常、皮疹消退或皰疹已結(jié)干痂、口腔潰瘍愈合后方可返園。
第三，托幼等單位做好晨檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時(shí)隔離治療。
第四，開展消毒工作。對(duì)被污染的日常用品、玩具、食具等應(yīng)消毒處理，衣物置陽光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。
第五，在手足口病流行時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)做好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和幼兒個(gè)人衛(wèi)生。教育幼兒飯前便后要洗手，預(yù)防病從口入。
第六，教育家長(zhǎng)盡量少讓孩子到擁擠公共場(chǎng)所，減少被感染機(jī)會(huì)。還要注意嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)、休息，避免日光曝曬，防止過度疲勞，降低機(jī)體抵抗力。
第七，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)預(yù)診，設(shè)立專門診室，嚴(yán)防交叉感染。
此外，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用如板蘭根、大青葉、銀花、貫眾等具有清熱解毒效果的中草藥。
11．手足口病和口蹄疫是一回事嗎？
手足口病與口蹄疫是截然不同的兩種傳染病
首先病原體不同。口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒, 手足口病是由多種腸道病毒感染所引起的。其次，傳染源不同。患有口蹄疫的偶蹄類動(dòng)物如牛、羊、豬、鹿、駱駝等是人患口蹄疫的傳染源，而手足口病的傳染源是患者和腸道攜帶病毒的人。第三，傳播途徑不同。口蹄疫是通過接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢，經(jīng)皮膚黏膜感染的；偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。因此，人患口蹄疫是極為散在發(fā)生的。而手足口病是由于接觸病人，通過日常生活用品、食具、玩具的污染經(jīng)口感染，也可通過呼吸道傳播。因此，可出現(xiàn)不同規(guī)模的流行。第四，發(fā)病人群不同。患口蹄疫的主要為畜牧民或?qū)嶒?yàn)室工作人員，而手足口病主要發(fā)生在6歲以下幼兒。第五，癥狀不同。口蹄疫、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端，有相似之處，但口蹄疫起病后主要表現(xiàn)為發(fā)熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征。手足口病大多無熱或低熱，僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部和臀部丘疹。
1. 什么是手足口病？
手足口病是由腸道病毒引起的常見傳染病之一，多發(fā)生于6歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥。在國(guó)外1957年已有報(bào)導(dǎo)，我國(guó)于1981年始見于上海。20多種腸道病毒均可引起手足口病。
2．流行史
手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有此病流行。加拿大在1957年首次報(bào)告此病，此后該病在歐洲及美洲等國(guó)家流行。
20世紀(jì)90年代后期，手足口病開始肆虐東亞地區(qū)。1997年以來，手足口病在馬來西亞、臺(tái)灣、新加坡等地大規(guī)模爆發(fā)流行，而且并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀而導(dǎo)致死亡病例增多，引起世界各國(guó)關(guān)注和警惕。1997年4?8月馬來西亞共發(fā)生2628例，僅4～6月間就死亡2 9例。
1998年在我國(guó)臺(tái)灣省發(fā)生手足口病流行，共監(jiān)測(cè)到129106例病例，重癥病人405例，死亡78例，大多為5歲以下的兒童，并發(fā)癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎。
我國(guó)自1981年在上海始見本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、西寧、廣東等十幾個(gè)省市均有報(bào)導(dǎo)。
1983年廈門市曾發(fā)生手足口病流行，同年天津也發(fā)生7000余病例。此后，寧夏、天津等多個(gè)省份發(fā)生本病的流行。今年10月，山東省的多個(gè)市及廣東省中醫(yī)藥大學(xué)幼兒園均發(fā)生手足口病爆發(fā)。
3．什么是手足口病的傳染源？
患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為該病的主要傳染源。流行期間，患者是主要傳染源。
4．手足口病是通過什么途徑傳播的？
主要是通過幼兒間的密切接觸進(jìn)行傳播。患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒, 可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等，通過日常接觸傳播，亦可經(jīng)口傳播。被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。醫(yī)院門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)也可造成傳播。
5．什么樣的人容易感染手足口病？
人群對(duì)腸道病毒普遍易感，受感染后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，但年長(zhǎng)兒及成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高，4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%?9 5%。
6．什么季節(jié)容易發(fā)生手足口病？
手足口病四季均可發(fā)病，但冬季的發(fā)病較為少見，以夏秋季多見。
7．本病的流行方式是什么？
本病常呈爆發(fā)流行。該病流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。家庭也可出現(xiàn)病例集聚現(xiàn)象。此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大范圍流行。
8．發(fā)生手足口病的患兒有什么表現(xiàn)？
幼兒感染腸道病毒后，往往經(jīng)過2?7 天的潛伏期，突然起病。約半數(shù)病人于發(fā)病前1、2 天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右。然后在手、足、口、臀四個(gè)部位出現(xiàn)皮疹或皰疹。
本病的預(yù)后較好，多數(shù)患兒于一周內(nèi)可痊愈。腸道病毒偶爾也會(huì)侵犯心、腦、腎等重要器官，嚴(yán)重的可導(dǎo)致患兒死亡。
9．該如何治療手足口病？
象所有的病毒性疾病一樣，本病至今尚無特效的治療方法。臨床上主要以對(duì)癥治療為主。如降溫、使用一些外用藥促進(jìn)皰疹愈合或止痛劑減輕患兒口腔疼痛等。有繼發(fā)感染者方考慮使用抗生素。
10．若托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生有本病的流行，該采取什么措施？
首先要做好疫情報(bào)告工作。一旦發(fā)現(xiàn)本園幼兒中有多人發(fā)生本病，應(yīng)立刻向當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告，以便盡早采取預(yù)防措施，防止該病進(jìn)一步蔓延和擴(kuò)散。
第二，要求所有患兒回家隔離治療，待體溫恢復(fù)正常、皮疹消退或皰疹已結(jié)干痂、口腔潰瘍愈合后方可返園。
第三，托幼等單位做好晨檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時(shí)隔離治療。
第四，開展消毒工作。對(duì)被污染的日常用品、玩具、食具等應(yīng)消毒處理，衣物置陽光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。
第五，在手足口病流行時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)做好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和幼兒個(gè)人衛(wèi)生。教育幼兒飯前便后要洗手，預(yù)防病從口入。
第六，教育家長(zhǎng)盡量少讓孩子到擁擠公共場(chǎng)所，減少被感染機(jī)會(huì)。還要注意嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)、休息，避免日光曝曬，防止過度疲勞，降低機(jī)體抵抗力。
第七，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)預(yù)診，設(shè)立專門診室，嚴(yán)防交叉感染。
此外，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用如板蘭根、大青葉、銀花、貫眾等具有清熱解毒效果的中草藥。
11．手足口病和口蹄疫是一回事嗎？
手足口病與口蹄疫是截然不同的兩種傳染病
首先病原體不同。口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒, 手足口病是由多種腸道病毒感染所引起的。其次，傳染源不同。患有口蹄疫的偶蹄類動(dòng)物如牛、羊、豬、鹿、駱駝等是人患口蹄疫的傳染源，而手足口病的傳染源是患者和腸道攜帶病毒的人。第三，傳播途徑不同。口蹄疫是通過接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢，經(jīng)皮膚黏膜感染的；偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。因此，人患口蹄疫是極為散在發(fā)生的。而手足口病是由于接觸病人，通過日常生活用品、食具、玩具的污染經(jīng)口感染，也可通過呼吸道傳播。因此，可出現(xiàn)不同規(guī)模的流行。第四，發(fā)病人群不同。患口蹄疫的主要為畜牧民或?qū)嶒?yàn)室工作人員，而手足口病主要發(fā)生在6歲以下幼兒。第五，癥狀不同。口蹄疫、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端，有相似之處，但口蹄疫起病后主要表現(xiàn)為發(fā)熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征。手足口病大多無熱或低熱，僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部和臀部丘疹。
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