郊游歸來(lái)高燒不退 原是恙蟲咬傷
秦楚網(wǎng)訊（十堰晚報(bào)）記者 方元 特約記者 石志鳳
60多歲的李老太，上星期和家人去大西溝游玩。回來(lái)之后，老人渾身不舒服，關(guān)節(jié)疼痛，身上出了好多皮疹，而且高燒40度。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用藥4天無(wú)效，無(wú)奈只好送到市人民醫(yī)院就診，才知是恙蟲惹的禍。
老太被恙蟲叮咬高燒不退
在市人民醫(yī)院發(fā)熱門診，感染性疾病科主任譚華炳接待了高燒不退的李老太。憑借經(jīng)驗(yàn)，譚華炳主任排除了患感冒、過(guò)敏或胃腸道疾病的可能。并最終鎖定了導(dǎo)致老人患病的“真兇”——恙蟲。
譚華炳介紹，“患者的體溫呈晨低晚高狀態(tài)，最高時(shí)達(dá)40℃，早期血象檢查白細(xì)胞低，但這些癥狀不具備特異性，我們?cè)跒榛颊卟轶w時(shí)發(fā)現(xiàn)其大腿內(nèi)側(cè)有一特異性焦痂，這才是破解難題的‘鑰匙’。”這是恙蟲幼螨叮咬人體后形成的特異性表現(xiàn)，患者發(fā)病初期叮咬處出現(xiàn)紅色丘疹，后變成水皰，壞死出血后又形成黑色痂皮即焦痂。焦痂所處的位置是很隱蔽的，因?yàn)轫οx是“重口味”，它們喜歡叮咬潮濕、柔軟且氣味較濃的部位，如腋窩、腹股溝、會(huì)陰、肛門等。
在隨后的病原學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)免疫球蛋白呈陽(yáng)性，進(jìn)一步確診是感染了恙蟲病。診斷明確后，立即使用了對(duì)癥的特效藥物，老人的病情迅速好轉(zhuǎn)。
今年恙蟲病提前1個(gè)月來(lái)襲
無(wú)獨(dú)有偶，家住五堰的高先生最近去了一趟鮑峽鎮(zhèn)采摘竹筍，回家后，便持續(xù)發(fā)熱，全身出紅疹。在市人民醫(yī)院發(fā)熱門診，譚華炳主任簡(jiǎn)單詢問病情后，開始在患者身上檢查，果然在高先生的大腿根部找到了恙蟲病特有的焦痂，“這又是典型的恙蟲病。”
資料顯示，恙蟲病，在我國(guó)自古就有，成語(yǔ)中的“別來(lái)無(wú)恙”，就是指它。恙蟲是一種毒蟲，草叢中十分常見。被其咬傷而導(dǎo)致的恙蟲病又叫“叢林斑疹傷寒”，這種病的潛伏期為4-20天，常為10-14天。“恙蟲病”患者到醫(yī)院就診時(shí)主要癥狀是發(fā)燒、皮疹，而醫(yī)務(wù)人員對(duì)這一疾病缺乏認(rèn)識(shí)，所以容易被當(dāng)成是感冒或過(guò)敏而延誤治療。“恙蟲病”會(huì)造成全身小血管廣泛受損，累及多系統(tǒng)多臟器，實(shí)質(zhì)器官充血、水腫、細(xì)胞變性，以致壞死，可致人死亡。近年來(lái)，恙蟲病在全國(guó)各地發(fā)病率上升，感染后因多器官功能衰竭導(dǎo)致的死亡占感染病例的比例較高。
“恙蟲病在我國(guó)許多地區(qū)都有流行，近4年十堰均出現(xiàn)過(guò)恙蟲病病例，去年最多達(dá)到12例。根據(jù)近4年觀察，我市恙蟲病的病例最早也是5月份才會(huì)出現(xiàn)，今年居然提前了1個(gè)月。”譚華炳表示這讓他感覺很意外，“可能是近年來(lái)，春季天氣回暖升溫較快，溫度適宜恙蟲繁殖的結(jié)果。”
野外旅游最好穿上長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲
譚華炳介紹，在恙蟲病傳播的過(guò)程中，老鼠是傳染源，恙蟲是傳播媒介。因此，恙蟲病的預(yù)防首先是要消滅老鼠和恙蟲。另外要注意預(yù)防恙蟲叮咬。在野外旅游時(shí)，人們最好穿上長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，防止恙螨幼蟲叮咬。流行季節(jié)不要在草地坐臥，避免在草叢、枝上曬衣服和被褥，減少被恙螨叮咬的機(jī)會(huì)。被恙蟲咬傷后出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀一定要到醫(yī)院就診。
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