感染性腹瀉知識
感染性腹瀉雖然病原多種多樣 ,但大多由于攝入不潔飲食(如涼菜、變質(zhì)的蝦、蟹、飲料等 )和水,導致細菌和病毒污染 ,再加上一些人的不良衛(wèi)生飲食習慣 ,使得病從口入。其臨床表現(xiàn)為腹瀉 ,可伴有腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀 ,大便性狀常因病原體不同而異。感染性腹瀉病原體隨排泄物排出體外 ,污染環(huán)境、食物及水源 ,可以引起暴發(fā)流行。
感染性腹瀉的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、流行病學資料，而一般醫(yī)院難以做出病原學特別是何種病原的診斷。在臨床表現(xiàn)方面，有經(jīng)驗的醫(yī)師可根據(jù)潛伏期、起病的急緩、腹瀉性狀以及伴隨癥狀等進行判斷，而流行病學資料則包括了諸如發(fā)病年齡、地域、不潔飲食史、集體發(fā)病史、旅游史等。
由于引起感染性腹瀉的病原體種類繁多，因此，在治療上也就有些不同。首先，如果能確定導致腹瀉的病原體為某種細菌(即致病菌或條件致病菌)，可以酌情使用某些抗生素。例如，對于傷寒、副傷寒，可選用喹諾酮類藥物以及頭孢類抗生素等。如果發(fā)病是由于病毒感染所引起，則沒有必要使用抗生素，因為目前臨床所使用的抗生素僅對細菌有作用，而能夠針對病毒(殺滅病毒)的藥物其作用往往極其有限，因此，采取綜合性對癥治療即可。補液是治療中非常重要的一點，同時要適當改善胃腸道功能，減輕腹瀉程度，合理使用活性菌制劑，以抑制致病菌的生長繁殖。對于感染性腹瀉患者的護理，需要強調(diào)一點，參與照顧、護理感染性腹瀉病人的人員，務(wù)必注意對自己的防護，以免接觸的病原體進入自己體內(nèi)而引起發(fā)病。
控制感染性腹瀉，落實到傳染病防控三環(huán)節(jié)上，首先是病人、接觸者及病原攜帶者的管理，應(yīng)根據(jù)實際情況實施治療、醫(yī)學觀察和隔離措施，如癥狀明顯者送醫(yī)院進行治療，并按腸道傳染病進行隔離，包括暫停上崗、上課，留在家里休息。切斷傳播途徑上，首先要妥善處理病人的排泄物、嘔吐物及可能污染的場所，食品加工過程中所用的工用具，食品加工場所的污水及廁所等，需按要求進行徹底的清潔消毒。在預防措施上要加強以預防腸道傳染病為重點的衛(wèi)生宣傳教育，搞好環(huán)境衛(wèi)生，提倡喝開水，不吃生或半生的食品，蔬菜水果應(yīng)徹底清洗，有條件的最好消毒或者去皮食用；提倡飯前便后或是準備食物之前做到勤洗手，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣；改變有些農(nóng)村人畜共舍的生活習慣，加強和改善飲用水衛(wèi)生，實行飲用水消毒，要特別加強對飲食行業(yè)、農(nóng)貿(mào)集市、集體食堂等的食品衛(wèi)生管理。醫(yī)療機構(gòu)要健全腹瀉門診，加強腹瀉疾病監(jiān)測。
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