什么是梅毒螺旋體IgM抗體檢測？
梅毒螺旋體IgM抗體檢測是近年來才有的新的診斷梅毒的方法。IgG分子量小，可通過胎盤使新生兒被動受到免疫，只有進行血清IgM/IgG分離，才能證實新生兒是否在宮內受染。IgM抗體是一種免疫球蛋白，用它來診斷梅毒具有敏感性高，能早期診斷，能判定胎兒是否感染梅毒螺旋體等優點。感染梅毒2周后血清中即可測得IgM抗梅毒螺旋體抗體，嬰幼兒可自母體獲得IgG-VDRL和TPHA均可呈假陽性，因此檢測梅毒特異性IgM抗體，對診斷先天梅毒有較大價值，先天梅毒治療后可轉陰，再感染時又可變陽性，可作為療效判斷和在感染的診斷指標。特異性IgM類抗體的產生是感染梅毒和其他細菌或病毒后機體首先出現的體液免疫應答，一般在感染的早期呈陽性，隨著疾病發展而增加，IgG抗體隨后才慢慢上升。經有效治療后IgM抗體消失，IgG抗體則持續存在，TP-IgM陽性的一期梅毒病人經過青霉素治療后，約2～4周TP-IgM消失。二期梅毒TP-IgM陽性病人經過青霉素治療后，2～8個月之內IgM消失。此外，TP-IgM的檢測對診斷新生兒的先天性梅毒意義很大，因為IgM抗體分子較大，其母體IgM抗體不能通過胎盤，如果TP-IgM陽性則表示嬰兒已被感染。
硬下疳初起患者血液循環中抗梅毒IgM抗體水平低下，用暗視野顯微鏡檢查梅毒螺旋體是最好的方法。如果患者不規則用藥治療，則影響螺旋體檢查，可用19SIgM進行檢測，作為證實試驗。
目前，尚無診斷神經梅毒的實驗室“金標準”，有人認為，19SIgM－FTA－ABS等測定腦脊液對診斷神經梅毒最為特異。國內外均有學者認為19SIgM－TPPA試驗不能對于大多數已正規驅梅治療后的二期梅毒進行判愈。說明神經梅毒診斷仍需將臨床、實驗室等指標結合起來考慮。
IgM/IgG分離柱(SystemⅡIgM/IgG)由美國IsolabInc生產。血清和腦脊液的IgM/IgG分離嚴格按盒內說明書要求進行操作。
